糖尿病にの合併症に関して解説します。

3大合併症とは？

糖尿病ではうまく血糖値をコントロールできないと合併症というとても厄介な病態に陥ります。
ではどのようなことが生理現象として起こるのでしょうか。 糖尿病での高血糖が続くと、血管の障害が起こります。 この血管障害には、細小血管障害と、大血管病変(動脈硬化)の2つがあります。
細小血管障害は糖尿病特有の合併症です。 また以下に挙げる症状が三大合併症として知られています。

・糖尿病性網膜症
網膜の血管が出血し、進行すると網膜はく離や血管新生緑内障によって失明の危険があります。
進行すると眼科的治療が必要となります。
手遅れとならないためには、眼科にも定期的に受診が必要です。

・糖尿病性腎症
はじめは自覚症状がありません。
進行すると、むくみが出たり、血圧が上がったりします。
さらに進行すると、腎不全が起き、透析が必要になる場合があります。
血糖の管理がうまくできていても、血圧が高いと進行してしまうので血圧の管理も重要です。
糖尿病腎症は、透析治療が必要となる場合の最も多い原因です。

・糖尿病性神経障害
しびれや、感覚が鈍くなるという知覚神経障害や、立ちくらみ・汗のかき方がおかしいといった自律神経障害などがあります。
場合によっては糖尿病と診断される前に症状が出ます。
糖尿病によって起こると知っていれば早期発見につながります。
このような合併症を防ぐには、普段の食事や運動など生活習慣を規則正しく行うのが一番です。
血糖値だけでなく、血圧や手足のしびれ、目の状態などにも気をつけることも糖尿病には必要です。

糖尿病と動脈硬化の関係

糖尿病での高血糖が続くと血管に障害が起こってしまいます。
この血管障害には、細小血管障害と大血管病変(動脈硬化)があります。
動脈硬化は耳にしたことのある方も多いと思いますが、動脈硬化とは動脈壁の内側が種々の要因で傷害され、
コレステロールがたまり、動脈の壁が厚くなって狭くなることで、最終的につまって動脈硬化性疾患をひきおこします。
動脈硬化性疾患とは、脳梗塞、心筋梗塞、狭心症、下肢の閉塞性動脈硬化症などを言います。
この動脈硬化で脳の血管がつまれば、脳梗塞をおこし、片麻痺、言語障害などをおこします。
糖尿病の場合、脳梗塞は小さい梗塞が多発し、痴呆や嚥下障害を伴い、寝たきりの原因になることがあります。
心筋梗塞は心臓の血管がつまった場合であり、激しい胸部圧迫感がおこり、放置すると命にかかわる怖い病気です。
動脈硬化は糖尿病でなくてもおこります。糖尿病の人は、そうでない人に比べて2〜4倍動脈硬化をおこしやすいといわれています。
高血糖はたとえ一時的な状態であってもこのような動脈硬化を引き起こす原因となる危険性も持っています。
つまり、空腹時の血糖が問題なくても食後の血糖値が高ければ動脈硬化は起こりうるということです。
動脈硬化は進行しているのに気づかず放置したままだと、突然に動脈が詰まることがあります。
それが動脈硬化の恐ろしさなのです。
心臓の動脈が詰まると心筋梗塞、脳の動脈が詰まると脳梗塞、脚の動脈が詰まると壊疽(えそ)が起こります。
動脈硬化と同時に知覚神経障害が起こっていれば、感覚がにぶっているので低温火傷など細菌感染も起こりやすくなり、壊疽のリスクが高くなります。
最悪は切断しないと命にかかわるという危険性を持っているのです。
糖尿病の人は、そのような症状にならないためにも、食事や運動に気をつけ、適切な治療を受けて症状の進行を防ぐ生活をおくってください。症状が軽いからと考えて放置してはいけません。

糖尿病と歯周病

糖尿病に歯周病というと、ピンと来ない方もいらっしゃると思いますが、糖尿病になると血糖が増え、
それが恐ろしい合併症を引き起こすもとになるのですが、高血糖の影響は口の中にもあらわれます。
糖尿病では血の巡りが悪くなるために、歯周病を誘発します。
そのメカニズムは、血管の障害のために白血球の機能が低下し、炎症が起こった場合に治癒力が弱まり、歯周病が悪化してしまいます。そのために糖尿病で歯周病に悩む人は多いのです。
また逆に、歯の治療によって、糖尿病であると判明した人もいます。
歯周病を防止するには、症状を悪化させないと同時に、糖尿病予防のための、きちんとした食生活が大切なことなのです。
歯周病防止のためには、糖尿病を進行させないこと・口の中の清潔を守ることが重要です。

【口の中の清潔を保つには】
・食後の歯磨きをかかさない
歯1本1本を、力を入れすぎず丁寧に磨きましょう。歯ぐきと歯の境目の磨き残しに気をつけてください。
・歯間の汚れの除去
歯の間の汚れは歯ブラシで落としきれないので、歯間ブラシやデンタルフロスを使って汚れを残さないように。
・歯石を取る
定期的に歯医者に通い、自分では落しきれない汚れや歯石を除去してもらいましょう。
また、虫歯や歯周病のチェックもしてもらい、必要があればきちんと治療を受けてください。放置しておいて、よくなることはありません。
歯周病や虫歯を放置しておくと、当然食事を満足にとれなくなります。
そうすると食事バランスをうまく保てなくなり、結果的に糖尿病を悪化させ、歯周病もまた、糖尿病の悪化により悪化するという悪循環に陥ります。糖尿病も歯周病も同時に治療して、健康を保つよう心がけましょう。